Reeducação Postural Global – RPG

O principal objetivo da RPG é o tratamento da dor ou desconforto causado por alterações pastorais.

A RPG utiliza exercícios associados com a respiração e microajustes nas posturas realizado por Fisioterapeuta, com o objetivo de alongar e fortalecer músculos específicos. Promove o realinhamento postural diminuindo, portanto, a incidência de dores osteo-musculares.

É indicada principalmente nas dores nas costas (cervical, dorsal ou lombo-sacra), pós-cirúrgico, hérnias discais, escolioses, cifoses, cefaléia tensional, tendinites, dores ciáticas, fibromialgia e para dores causadas por vícios posturais.

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

O acidente vascular cerebral ( AVC), também conhecido popularmente como derrame, é caracterizado por um súbito aparecimento de deficiências neurológicas, decorrentes da perturbação do suprimento sangüíneo para uma região do cérebro chamada encéfalo.As consequências neurológicas dessa interrupção de fluxo sangüíneo depende da localização e do tamanho da isquemia ( defcit na irrigação sangüínea ) ou hemorragia (extravasamento de sangue).

Os déficits neurológicos encontrados nesta patologia estão relacionados a alteração nos movimentos e em alguns casos a um certo grau de déficit cognitivo e sensitivo, que dificultam as atividades de vida diária ( AVDS) como andar, escrever e pegar objetos.
A manifestação neurológica mais comum no AVC é a hemiparesia, ou seja, o indivíduo terá dificuldades em movimentar um lado do corpo, como por exemplo o braço e a perna direita.

Os fatores que predispõem o AVC são idade avançada, diabetes melitus, hipertensão arterial sistêmica, obesidade, sedentarismo,cardiopatias, e uso excessivo do álcool.A incidência é a mesma tanto para homens como para mulheres.

O diagnóstico é feito através dos dados colhidos pela história clinica e exames como a angiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

O tratamento inicial é medicamentoso para estabilizar o quadro clinico, seguido da reabilitação através de exercícios orientados por uma equipe multiprofissional composta por fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiologo e psicólogo.

Ataxia de Friedreich

Ataxia de Friedreich

Trata-se de uma patologia autossômica recessiva que leva a uma série de alterações enzimáticas e consequente desmielinização da substância branca da medula. Envolve principalmente os feixes sensitivos da substância branca e seu principal sintoma é a Ataxia.

A patologia se inicia em segmentos lombares e sacrais, podendo tomar um trajeto ascendente. As alterações começam a se manifestar no ínicio da adolescência até o início da idade adulta. Na maioria dos casos o cerebelo também esta comprometido. Há o comprometimento da propriocepção consciente e inconsciente, motricidade voluntária e da sensibilidade. Os pacientes terão alterações Cerebelares, Cordonais Posteriores e Piramidal, com predominio das alterações sensitivas (Hipoestesia). No início a Hipoestesia vai ser na porção inferior do tronco e nos membros inferiors. Outra característica é a marcha Atáxica do tipo Ebriosa.
Quando a degeneração é lombar e sacral, o comprometimento é só nos MMII, porém quando o cerebelo esta comprometido vai ocorrer incoordenação da fala, dos movimentos do globo ocular, do membro superior entre outras manifestações.

- Alteração Cerebelar: o paciente vai apresentar marcha atáxica do tipo ebriosa, nistagmo e dismetria nos MMSS (o paciente não tem noção da distância de objetos colocados a sua frente quando estão com os olhos fechados), adiadococinesia (com os olhos fechados perde a capacidadade de controle dos músculos agonistas e antagonistas, decomposição do movimento (o paciente realiza vários movimentos de forma desnecessária), a coordenação da respiração vai estar alterada, tremor de ação (no inicio do movimento), fala escândida (começa a falar em um tom baixo e depois começa a aumentar, pois o fechamento da laringe é inconstante) e disartria (incoordenação dos músculos que articulam a fala).

- Alteração dos Cordões Posteriores: o paciente vai apresentar marcha atáxica do tipo talonante (o paciente vai andar batendo o calcanhar com força no chão).

Quanto a incidência é uma patologia incomum que atinge 1 ou 2 indivíduos em cada 100.000.